Лабораторное исследование рекомендуется всем людям, независимо от пола и возраста. Дело в том, что инкубационный период болезни довольно продолжительный – от 6 месяцев и больше, при этом характерные симптомы практически полностью отсутствуют. В результате носитель распространяет инфекцию, заражая смертельно опасной болезнью окружающих.
Болезнь ВИЧ поражает людей любого возраста и пола. Лабораторное исследование крови на ВИЧ рекомендуется сделать взрослым мужчинам и женщинам, ведущим активную половую жизнь и практикующим незащищенный секс с разными партнерами. Дело в том, что вирус иммунодефицита человека содержится в биологических жидкостях человека: кровь, сперма, вагинальное отделяемое и даже грудное молоко, где концентрация инфекции очень большая. В связи с этим различают три способа передачи инфекции от больного человека здоровому:
Половым путем. Заражение происходит именно при незащищенном половом акте – вагинальном, анальном, редко оральном. Риск инфицирования особо высок, если слизистая человека покрыта ранками, трещинками, язвами. Большая вероятность передачи ВИЧ от носителя здоровому человеку, если на момент незащищенного полового контакта у последнего прогрессирует воспалительное либо инфекционное заболевание, снижающее защитные функции организма.
Парентеральное. Инфицирование через контакт с кровью может происходить разными способами, например, при использовании нестерильных игл, шприцов, других режуще-колющих инструментов, в том числе маникюрных принадлежностей. Известны случаи заражения при донорстве инфицированных органов, спермы, а также крови.
Вертикальный. От ВИЧ-положительной матери к плоду в период внутриутробного развития через плаценту, в момент родов, если кожа новорожденного травмируется, а также во время грудного вскармливания через ранки, образовавшиеся на слизистой рта ребенка. Современная и регулярная противовирусная терапия, проводимая под строгим контролем специалиста, поможет свести риски заражения вертикальным путем к минимуму.
Стоит отметить, что инфекция не распространяется контактно-бытовым, воздушно-капельным путем, а также при укусе кровососущих насекомых.
Вирус иммунодефицита, проникнув в организм человека, проходит несколько стадий развития:
Инкубационный период. Период от момента заражения до появления первых подозрительных симптомов. Продолжительность от 2 недель до 6 месяцев. На этой стадии инфекция может передаваться от носителя здоровым людям, хотя характерные признаки заболевания полностью отсутствуют.
Период обострения. У некоторых зараженных может протекать бессимптомно, но чаще всего сопровождается лихорадкой, увеличением лимфоузлов, хроническим стоматитом, образованием очагов сыпи, диареей, иногда явлениями энцефалита. Продолжительность острой стадии – в среднем до 2 месяцев.
Латентный период. На этом этапе состояние больного нормализуется, но вирус иммунодефицита продолжает стремительно размножаться и распространяться по всему организму. Количество Т-лимфоцитов в крови заметно снижается, иммунная система дает первые сбои. Продолжительность латентной стадии в среднем 6 – 7 лет, в некоторых случаях более 15 – 20 лет.
Стадия вторичных осложнений. На фоне активного размножения и распространения инфекции, существенно снижаются защитные функции организма. Человек становится уязвим к разным вирусно-инфекционным заболеваниям, которые еще больше подрывают иммунитет и провоцируют развитие опасных осложнений.
СПИД. Последняя, самая тяжелая стадия ВИЧ, заканчивающаяся летальным исходом. Количество Т-лимфоцитов в крови становится критически низким, у пациента развиваются разные оппортунистические заболевания, которые ослабленная иммунная система уже не в силах побороть. Вирусы, бактерии и грибки поражают большинство внутренних органов и систем, вызывая тяжелые осложнения, от которых больной в конце концов погибает.
Направление на исследование крови на ВИЧ дает пациенту врач-инфекционист. Однако анализ можно сдать и без врачебных показаний. Диагностическая процедура особо показана таким категориям пациентов, как:
Что касается тревожных признаков, то обычно направление на сдачу анализа крови на вирус иммунодефицита дается пациенту с такими жалобами:
Взятие крови на ВИЧ – процедура плановая, требующая правильной подготовки. Перед сдачей образцов врач проконсультирует пациента по всем интересующим вопросам, расскажет, откуда берется кровь, требуется ли соблюдать специальную диету, и сколько нужно будет ждать результатов.
Для исследования специально обученный работник лаборатории берет у пациента венозную кровь. Прокол в основном делается в области предплечья, поэтому следует надеть одежду со свободными манжетами или вообще без рукавов.
Материал берется утром натощак. За несколько дней до процедуры рекомендуется сесть на щадящую диету, исключив из рациона жирную, жареную, острую, соленую пищу, алкогольные напитки, фастфуд. А также желательно отказаться от сигарет.
Для регистрации и получения результатов анализа в приемном отделении необходимо предоставить любой документ, удостоверяющий личность. Если тест проводится анонимно, предоставлять паспорт нет необходимости, но стоит помнить, что полученный результат не удастся предоставить в государственной поликлинике, по месту работы либо в отдел учета инфекционных болезней.
Основные этапы проведения процедуры
Перед тем, как забрать у пациента кровь с вены на диагностику ВИЧ, медсестра объясняет ход самой процедуры, при необходимости дает инструктаж по подготовке. Лабораторное оснащение, используемое для процедуры:
Этапы взятия образца на ВИЧ-диагностику:
Пациент размещается в кушетке в удобном положении.
Под локоть подкладывается клеенчатый валик.
Резиновый жгут накладывается в области средней трети плеча и завязывается так, чтобы петля была направлена книзу, а свободные концы – вверх.
Пациенту нужно несколько раз сжать-разжать ладонь.
В это время лаборант находит самую наполненную вену, обрабатывает кожу антисептиком и делает прокол.
Убедившись, что игла в вене, специалист тянет поршень на себя, забирая необходимый для исследования объем крови.
После этого жгут развязывается и игла извлекается из вены.
Место пункции прижимается стерильным ватным тампоном, смоченным в медицинском спирте.
В современных лабораториях прибегают к таким методам исследования крови на ВИЧ:
Качественные исследования на ВИЧ
Качественные. Предполагают получение положительных либо отрицательных результатов. Во время исследования крови удастся обнаружить наличие или подтвердить отсутствие инфекции в образцах, однако количество вируса рассчитать таким способом не получится. Такая методика используется для плановой диагностики, если есть подозрение на заражение вирусом иммунодефицита. Существует два качественных способа, позволяющих выявить в организме ВИЧ-инфекцию уже через несколько дней после заражения:
Исследование крови на ВИЧ методом ИФА
Иммуноферментный анализ. Исследование крови на ВИЧ методом ИФА считается одним из самых точных и достоверных методов, суть которого заключается в соединении крови с веществами, в которых содержатся вирусные антигены. Если иммунная система пациента начала вырабатывать антитела, они вступят в реакцию с вирусом и начнут уничтожать его. Образование антител указывает на то, что в организме исследуемого присутствует вирус иммунодефицита. Защитные иммунные клетки начинают формироваться уже через несколько недель после заражения, а иногда и через несколько месяцев. Достоверность проверки крови методом ИФА составляет 95 – 98%.
Иммунный блоттинг
Иммунный блоттинг. Считается более достоверным анализом, но стоит он недешево. Необходимость в его проведении возникает тогда, когда иммуноферментный анализ показал положительные результаты минимум 2 раза. Суть иммунного блоттинга заключается в ИФА анализе с предварительным влиянием на инфекцию процедуры электрофореза. После таких манипуляций вирусные антигены разделяются по молекулярной массе. Достоверность результатов составляет 99,8%
Количественные исследования на ВИЧ
Количественные. Методика позволяет не только обнаружить инфекцию в образцах, но и посчитать ее концентрацию. Исследование проводится методом полимерной цепной реакции (ПЦР) и в основном используется для первичной диагностики, а также контроля эффективности лечения. Для этого вида анализа пациент сдает венозную кровь, которая потом помещается в специальный аппарат-анализатор. Суть методики заключается в поиске вирусной РНК, а не антител. Количественный способ диагностирования позволяет выявить вирус иммунодефицита в крови на самых начальных стадиях развития болезни. Также методика используется перед началом и во время проведения медикаментозной терапии, чтобы мониторить эффективность терапии и при необходимости скорректировать схему. Результаты исследования крови могут быть такими:
